不能改善晚期慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的呼吸困難

根據(jù)美國胸科學(xué)會(huì)年度雜志在線發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，吸入蒸發(fā)似乎并不能改善或加重晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和與活動(dòng)相關(guān)的呼吸困難。在“汽化對晚期慢阻肺患者疲勞呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐力的影響：隨機(jī)對照試驗(yàn)”中，麥吉爾大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)博士生Sara J. Abdallah和他的合著者報(bào)告說，汽化和安慰劑在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺活量或心率沒有差異。研究還發(fā)現(xiàn)，會(huì)影響認(rèn)知功能、情緒或心理活動(dòng)。

慢阻肺患者呼吸困難負(fù)擔(dān)重。即使有針對肺部疾病的最佳藥物治療，許多慢阻肺患者在休息和日常生活的基本活動(dòng)中仍然會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。“我們首先意識到在治療患者自身慢阻肺癥狀方面的治療潛力，”阿卜杜拉女士說我們決定進(jìn)行這項(xiàng)研究，因?yàn)榛颊邎?bào)告使用后慢性阻塞性肺病癥狀緩解。"

20世紀(jì)70年代，一項(xiàng)對照研究報(bào)告稱，吸食打開了患有和不患有哮喘的成年人的呼吸道。最近，一項(xiàng)大規(guī)模觀察研究發(fā)現(xiàn)，使用與用力呼氣量(一秒鐘內(nèi)可以用力呼出的空氣量)和用力肺活量(深度吸入后可以呼出的空氣總量)呈正相關(guān)。呼吸)。目前，在16例晚期慢阻肺患者的交叉研究中，所有患者均使用了治療肺部疾病的最佳藥物：雙重或三重吸入療法(長效毒蕈堿拮抗劑和長效2-激動(dòng)劑支氣管擴(kuò)張劑，有或無吸入皮質(zhì)類固醇)。

在固定自行車上鍛煉之前，隨機(jī)選擇的參與者吸入單劑量的汽化或安慰劑。然后，參與者“越過”實(shí)驗(yàn)的另一部分。研究人員和患者都不知道他們何時(shí)會(huì)接受汽化的或安慰劑。盡管這項(xiàng)研究沒有發(fā)現(xiàn)汽化對運(yùn)動(dòng)期間呼吸困難或運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的負(fù)面或正面臨床影響，但研究人員指出，對的反應(yīng)性存在差異。在吸入汽化后，16名患者中有4名在運(yùn)動(dòng)中呼吸困難得到改善。在其余12名患者中，運(yùn)動(dòng)期間的呼吸困難沒有改變或惡化。

資深研究作者、美國麥吉爾大學(xué)運(yùn)動(dòng)功能與體育副教授、呼吸系統(tǒng)疾病轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目科學(xué)家Dennis Jensen博士表示，測試結(jié)果可能不會(huì)普及，因?yàn)閰⑴c人數(shù)少，代表了穩(wěn)定但晚期COPD患者相對同質(zhì)的群體。除了所有參與者都使用了最佳慢阻肺治療這一事實(shí)之外，詹森博士(他也是麥吉爾運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和健康研究中心的主任)還提出了許多可能限制治療益處的因素。研究，包括使用的劑量，吸入而不是口服，并且只使用一次而不是反復(fù)使用。他說：“未來的臨床試驗(yàn)是必要的，應(yīng)該評估各種劑量的汽化和口服(包括油和藥丸)在輕度至中度COPD患者中的長期使用的治療潛力。

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