腦震蕩后限制年輕人的屏幕時間會縮短癥狀持續(xù)時間

一項對 125 名年輕人的臨床試驗表明，那些在腦震蕩后立即限制屏幕時間 48 小時的人的癥狀持續(xù)時間明顯短于那些允許屏幕時間的人。這些研究結(jié)果發(fā)表在JAMA Pediatrics 上，提供了第一個臨床證據(jù)，表明在腦震蕩后的急性期限制在電腦、電視或電話屏幕上的時間可以減少癥狀的持續(xù)時間。該研究支持限制篩查時間的初步臨床建議。

據(jù)估計，每年有 250 萬人因腦震蕩而去急診室就診。這些患者中有許多是 10 至 19 歲的兒童。2017 年，15% 的高中生報告至少被診斷出一次腦震蕩。

美國疾病控制中心和國際運動腦震蕩小組建議在腦震蕩診斷后的 24 至 48 小時內(nèi)有一段時間的完全認知和身體休息。然而，在此期間，關(guān)于什么構(gòu)成認知休息并沒有明確的指導(dǎo)方針。

“這是父母和孩子在急診室總是會問的一件事，”主要作者、兒科助理教授西奧多·E·麥克諾 (Theodore E. Macnow) 說。“允許放映時間嗎?”Macnow 博士說，美國青少年平均每天在屏幕前花費多達 7 個小時，不包括做功課的時間，許多臨床醫(yī)生警告腦震蕩后不要看屏幕。然而，其他臨床醫(yī)生認為，只要不引起癥狀，有限的屏幕時間是允許的，作為這段時間為數(shù)不多的安??全分散注意力的形式之一。“我們?nèi)栽趯W(xué)習(xí)如何治療腦震蕩，目前還沒有關(guān)于屏幕時間的明確建議，”麥克諾說。“還沒有人以嚴謹?shù)姆绞娇创@個問題。我們想更好地處理這個問題，伍斯特 UMass Chan 醫(yī)學(xué)院的臨床合作伙伴。對患者進行評估并隨機放入兩個隊列之一。第一組被要求在 48 小時內(nèi)戒除任何電子屏幕，而第二組則被允許使用任何形式的屏幕，只要它不會引起癥狀。建議兩組在最初的 48 小時內(nèi)避免工作和學(xué)業(yè)。伍斯特 UMass Chan 醫(yī)學(xué)院的臨床合作伙伴。對患者進行評估并隨機放入兩個隊列之一。第一組被要求在 48 小時內(nèi)戒除任何電子屏幕，而第二組則被允許使用任何形式的屏幕，只要它不會引起癥狀。建議兩組在最初的 48 小時內(nèi)避免工作和學(xué)業(yè)。

患者在診斷時以及在為期 10 天的研究中每天完成腦震蕩后癥狀量表 (PCSS)。PCSS 是一個 22 癥狀量表，它將每個癥狀從 0(不存在)到 6(嚴重)分級，并可靠地檢測腦震蕩患者隨時間的變化。在沒有頭部受傷的情況下，PCSS 調(diào)查的基線分數(shù)低于 3 被認為是正常的。此外，患者在第一天到第三天完成了屏幕時間調(diào)查，在第四天到第 10 天完成了活動調(diào)查。

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