夜間血壓升高與成人糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍有關(guān)

達(dá)拉斯，2021 年 9 月 27 日 — 根據(jù)一項(xiàng)為期 21 年的研究，與睡眠期間血壓“下降”的人相比，夜間血壓升高的 1 型或 2 型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高出兩倍以上今天在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的2021 年高血壓科學(xué)會(huì)議上。此次會(huì)議是主要的科學(xué)交流活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注高血壓基礎(chǔ)和臨床研究的最新進(jìn)展及其與心臟和腎臟疾病、中風(fēng)、肥胖和遺傳學(xué)的關(guān)系，并將于 2021 年 9 月 27 日至 29 日舉行。

血壓通常會(huì)在睡眠期間下降或下降。如果夜間血壓沒(méi)有充分降低，則稱為“非浸漬”。如果夜間血壓相對(duì)于白天水平升高，這種現(xiàn)象被稱為“反向下降”。這些異常的血壓模式與成人 1 型或 2 型糖尿病的心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

“先前的研究表明，在健康個(gè)體和高血壓患者或 1 型或 2 型糖尿病患者中，非浸漬與腎臟和心血管疾病有關(guān)，”研究作者、醫(yī)學(xué)博士、臨床和醫(yī)學(xué)系研究員 Martina Chiriacò 說(shuō)。比薩比薩大學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)博士。“然而，非浸漬對(duì)糖尿病患者死亡的長(zhǎng)期影響仍不清楚，關(guān)于逆浸漬的信息極為稀少。我們?cè)噲D調(diào)查這兩個(gè)方面，以強(qiáng)調(diào)血壓模式的改變是否可以預(yù)測(cè) 1 型或 2 型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。”

研究人員還評(píng)估了心率變異性在他們的研究組中的作用。心率變異性是衡量每次心跳之間時(shí)間變化的指標(biāo)。

“低心率變異性與心力衰竭患者的健康狀況較差有關(guān)，并會(huì)增加普通人群患冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，關(guān)于心率變異性降低與 1 型或 2 型糖尿病患者死亡率之間關(guān)聯(lián)的長(zhǎng)期信息仍然缺乏，”Chiriacò 說(shuō)。

研究人員從 1999 年開(kāi)始在比薩研究了 349 名患有糖尿病的成年人。一半的參與者是女性，284 人患有 2 型糖尿病，65 人患有 1 型糖尿病。Chiriacò 報(bào)告說(shuō)，盡管服用了降壓藥，82% 的人患有高血壓，73% 的人患有不受控制的高血壓。在 21 年的隨訪期間(到 2020 年)有 136 人死亡。所有人都進(jìn)行了 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

當(dāng)夜間血壓比白天下降 10% 或更多時(shí)，參與者被歸類為杓型。非杓型是那些夜間血壓比白天下降不到 10% 的人，與白天水平相比，反杓型夜間血壓升高 0.1% 或更多。

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