NIH研究人員確定兩個(gè)人在停止治療后如何控制 HIV

這項(xiàng)研究于今天發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上，由國(guó)家過敏和傳染病研究所 (NIAID) 免疫調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室 HIV 免疫病毒學(xué)部門負(fù)責(zé)人 Tae-Wook Chun 博士領(lǐng)導(dǎo)，該實(shí)驗(yàn)室是該研究所的一部分。 NIH;由 NIAID 主任兼免疫調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室主任 Anthony S. Fauci 醫(yī)學(xué)博士撰寫。

該研究涉及兩名感染艾滋病毒的成年人，他們?cè)诟腥静《竞蟛痪镁烷_始接受抗病毒治療，并持續(xù)治療了六年多，成功地抑制了艾滋病毒。然后，這些人參加了一項(xiàng) HIV 臨床試驗(yàn)，并在醫(yī)療監(jiān)督下停止了 ART。研究小組對(duì)這些人中的一個(gè)進(jìn)行了四年的跟蹤，另一個(gè)跟蹤了五年多，大約每?jī)傻饺苓M(jìn)行一次研究訪問。

研究人員監(jiān)測(cè)了每個(gè)參與者病毒反彈的時(shí)間和大小，即他們血液中艾滋病毒數(shù)量可檢測(cè)到的時(shí)間。一名參與者以間歇性反彈的方式抑制了病毒近 3.5 年，此時(shí)他開始服用次優(yōu)的 ART，而沒有告訴研究團(tuán)隊(duì)。另一名參與者幾乎完全抑制了 HIV 近 4 年，此時(shí)病毒急劇反彈，因?yàn)樗腥玖瞬煌?HIV 毒株，這種現(xiàn)象被稱為“重復(fù)感染”。

在第一個(gè)參與者但不是第二個(gè)參與者中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了高水平的 HIV 特異性免疫細(xì)胞 CD8+ T 細(xì)胞，可以殺死病毒感染的細(xì)胞，這表明不同的控制機(jī)制在每個(gè)人身上起作用。研究人員還發(fā)現(xiàn)，第二名參與者對(duì) HIV 的 CD8+ T 細(xì)胞反應(yīng)較弱，在整個(gè)隨訪期間，直到病毒突然反彈，都有非常強(qiáng)烈的中和抗體反應(yīng)。根據(jù)科學(xué)家的說法，這表明中和抗體可能在促進(jìn)該個(gè)體近乎完全的 HIV 抑制方面發(fā)揮了重要作用，直到他新獲得了一種不同的病毒株。

研究人員強(qiáng)調(diào)，為了避免病毒耐藥性的出現(xiàn)并防止在此類研究中對(duì)科學(xué)數(shù)據(jù)的潛在誤解，對(duì)長(zhǎng)期停止治療的 HIV 感染者進(jìn)行常規(guī)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物檢測(cè)非常重要。此外，研究人員將 HIV 重復(fù)感染確定為停止治療的 HIV 感染者突然病毒學(xué)突破的潛在原因，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間抑制病毒后發(fā)生突破時(shí)。

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