手腳冰涼和發(fā)燒有關(guān)嗎（手腳冰涼和發(fā)燒的關(guān)系）

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一般我們發(fā)燒的時(shí)候，一般會(huì)認(rèn)為全身都是熱的，額頭，手掌，腳底都是熱的。有的時(shí)候，身體很熱，測體溫確診發(fā)熱，但手腳冰涼，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是什么情況？

先說發(fā)熱原理。一般炎癥反應(yīng)可引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)體溫升高，以抑制病原微生物。發(fā)熱初期，中樞體溫開始升高，多數(shù)在幾小時(shí)后達(dá)到峰值。這個(gè)時(shí)期稱為體溫上升期。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在體溫上升期間，負(fù)責(zé)血管收縮和舒張的神經(jīng)容易發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致嬰幼兒四肢末端小血管痙攣收縮(一般成人也是如此)，所以四肢冰冷。很多家長的第一反應(yīng)是“武”，以為出個(gè)汗就退燒了。眾所周知，寶寶汗腺不發(fā)達(dá)，散熱困難。如果結(jié)束了，很容易引起“熱綜合征”，嚴(yán)重的會(huì)造成多器官損傷。

兒童發(fā)燒應(yīng)根據(jù)不同階段進(jìn)行治療：

1.升溫期

當(dāng)手腳冰涼，但腋窩、額頭、口腔等部位有灼熱感時(shí)，應(yīng)懷疑發(fā)熱。建議“提示保暖”。可以喂溫水，給寶寶穿襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環(huán)。這個(gè)時(shí)期不會(huì)持續(xù)太久。說明寶寶體溫在升高，通常1~2小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高燒。家長要注意監(jiān)測氣溫變化。

2.持續(xù)高熱期

建議“全身散熱”。如果寶寶感覺很熱，可以給他頭部冰敷，洗溫水澡或盆浴，并喝足夠的水。體溫超過38.5度時(shí)，可口服兒童退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。然而，美國兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的指南稱，發(fā)燒可以限制病原體的生長和繁殖，這是一種對抗感染的有益機(jī)制。建議臨床醫(yī)生和家長把重點(diǎn)放在如何讓孩子感到舒適上，而不是急于讓孩子體溫恢復(fù)正常。如果寶寶精神狀態(tài)很好，即使發(fā)燒也不需要馬上用退燒藥。

3.發(fā)熱期

寶寶出汗多，家長應(yīng)密切觀察寶寶是否嚴(yán)重不適，多喝水，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)(如口服補(bǔ)液鹽)，避免脫水、循環(huán)障礙或電解質(zhì)紊亂。對于有熱性驚厥史的嬰兒，家長應(yīng)密切觀察體溫變化，積極退熱，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥。

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