敗血癥增加出院后心力衰竭和再入院的風險

根據(jù)今天發(fā)表在 The美國心臟協(xié)會雜志。

膿毒癥是全球住院和死亡的主要原因。在美國，每年約有170 萬人患上敗血癥，這是一種針對血液感染的極端免疫反應，可擴散至全身并導致器官衰竭甚至死亡。

“我們知道感染可能是心肌梗塞或心臟病發(fā)作的潛在誘因，感染還可能使患者容易發(fā)生其他心血管事件，無論是直接在感染期間還是之后，當感染和對身體的相關影響促進進行性心血管疾病時，”首席研究作者 Jacob C. Jentzer，醫(yī)學博士，F(xiàn)AHA，明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所心血管醫(yī)學系醫(yī)學助理教授說。“我們試圖描述群成年人住院期間敗血癥與隨后死亡和再住院之間的關聯(lián)。”

在這項研究中，研究人員檢查了患有敗血癥的成年人出院后是否有更高的死亡風險和更高的心血管事件再入院風險。他們查詢了一個包含行政索賠數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫，并確定了全美超過 200 萬名商業(yè)和 Medicare Advantage 保險的參保人，他們在 2009 年至 2019 年期間經(jīng)歷了兩晚或更長時間的非手術住院后幸存下來。在這些患者中，年齡在 19- 87 年來，醫(yī)療索賠表明超過 800,000 人在住院期間患有敗血癥。研究人員分析了 2009 年至 2021 年隨訪期間住院與敗血癥、再住院和死亡之間的關系。

由于膿毒癥診斷和記錄的差異可能會影響研究和臨床治療的結(jié)果，因此研究人員包括了兩種用于膿毒癥的標準診斷代碼：顯性和隱性。明確的敗血癥意味著醫(yī)生正式診斷出患者。隱性敗血癥是當患者同時患有感染和器官衰竭時，電子健康記錄中自動給出的管理代碼，這是目前公認的敗血癥定義。膿毒癥任一定義的存在被用于將患者分類為患有膿毒癥與沒有膿毒癥。

為了關注敗血癥對心血管的潛在影響，研究人員將 808,673 名患有敗血癥的住院患者與 1,449,821 名未患敗血癥但仍有心血管疾病或一種或多種心血管疾病危險因素(老年、高血壓、高脂血癥、2 型)的住院患者進行了比較糖尿病、慢性腎病、肥胖或吸煙)。

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