理想的血壓可能會(huì)重塑與大腦健康 癡呆癥相關(guān)的大腦清除通路

根據(jù)將在美國(guó)中風(fēng)協(xié)會(huì) 2023 年國(guó)際中風(fēng)會(huì)議上公布的初步研究，在接受更強(qiáng)化的高血壓治療的人群中，MRI 掃描評(píng)估表明大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了積極變化，這與其清除毒素和其他副產(chǎn)品的能力有關(guān). 這次會(huì)議于 2023 年 2 月 8 日至 10 日在達(dá)拉斯舉行，并以虛擬方式舉行，是致力于中風(fēng)和大腦健康科學(xué)的研究人員和臨床醫(yī)生的世界頂級(jí)會(huì)議。

該研究首次檢查強(qiáng)化血壓治療是否會(huì)減緩或逆轉(zhuǎn)與大腦血管周圍空間體積相關(guān)的結(jié)構(gòu)變化，血管周圍的大腦區(qū)域參與毒素和其他副產(chǎn)物的清除。隨著人們變老或有更多的心血管危險(xiǎn)因素，這些區(qū)域往往會(huì)擴(kuò)大。

“如果大腦不能正確清除毒素和代謝副產(chǎn)物，它們就會(huì)積聚并可能導(dǎo)致癡呆癥的發(fā)展，”該研究的主要作者、該研究所壁間卒中分支的臨床研究員、醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士 Kyle Kern 說(shuō)。國(guó)立神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所，位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)的國(guó)立衛(wèi)生研究院的一個(gè)部門(mén)。“一些研究表明，每次心跳時(shí)大腦動(dòng)脈的搏動(dòng)有助于清除血管周圍空間中這些有毒的大腦副產(chǎn)物。但是，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使動(dòng)脈硬化，損害功能和清除毒素的能力，導(dǎo)致血管周圍空間擴(kuò)大。”

研究人員分析了 SPRINT-MIND MRI 子研究的 658 名參與者(平均年齡 67 歲，60% 為女性)的大腦 MRI 掃描。該試驗(yàn)于 2010 年開(kāi)始，最后一次 MRI 掃描于 2016 年 7 月完成。所有參與者都患有高血壓，但之前沒(méi)有人被診斷出患有糖尿病(1 型或 2 型)、癡呆癥或中風(fēng)。

在平均 3.9 年的隨訪期后，強(qiáng)化治療組(收縮壓目標(biāo)為 120 毫米汞柱)有 243 人，標(biāo)準(zhǔn)治療組有 199 人(收縮壓目標(biāo)為 140 毫米汞柱)對(duì)血管周圍空間占據(jù)的腦組織百分比進(jìn)行分析的 MRI 后掃描。參與者在美國(guó)的七個(gè) MRI 站點(diǎn)進(jìn)行了篩查：阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校、波士頓大學(xué)、范德比爾特大學(xué)、維克森林大學(xué)、邁阿密大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)和凱斯西儲(chǔ)大學(xué)。

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