根據 UTHealth Houston 對膀胱管理和感染風險的系統評價,證據不支持留置導尿管比間歇導尿引起更多尿路感染 (UTI) 的普遍看法。
該評論由 UTHealth Houston 麥戈文醫(yī)學院物理醫(yī)學與康復系副教授 Matthew Davis 醫(yī)學博士撰寫,今天發(fā)表在脊髓損傷康復主題上。
該論文的第一作者戴維斯說:“許多嚴重殘疾的人無法自己導尿。這對護理人員來說是一個相當大的負擔,并且對患者的獨立性構成障礙,將某人放在那個盒子里” .“對于這些患者,獲益的證據很薄弱,但傷害的傾向很高。”
脊髓損傷文獻中普遍認為間歇性導尿比留置導尿導致的感染更少,由于擔心感染和其他影響,許多實踐指南強烈建議間歇性導尿而不是留置導尿。
然而,戴維斯說,關于這個主題的研究質量很低。脊髓醫(yī)學聯合會的指南表明,有關感染風險的數據是混合的,他們不推薦一種膀胱管理方法優(yōu)于另一種。
Davis 試圖比較報告留置導尿管 UTI 發(fā)生率較高的研究與發(fā)現留置導尿管和間歇性導尿管之間 UTI 發(fā)生率相同的研究的偏倚風險,并確定該偏倚對臨床決策的影響。從 1980 年 1 月 1 日到 2020 年 9 月 15 日,他對 PubMed、CINAHL、Embase 和 SCOPUS 數據庫進行了系統搜索,使用偏倚風險評估工具評估每項研究。
在確定的 24 項研究中,只有三項報告了留置導尿管顯著增加 UTI 風險,并且所有三項研究都顯示出嚴重的偏倚風險。
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