性別不安的激素療法可能會增加心血管風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)在美國心臟病學(xué)會與世界一起舉行的年度科學(xué)會議上發(fā)表的一項(xiàng)研究，患有性別不安的人將激素替代療法作為性別肯定療法的一部分，他們面臨嚴(yán)重心臟事件(包括中風(fēng)、心臟病發(fā)作和肺栓塞)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加心臟病學(xué)大會。

當(dāng)一個(gè)人的性別認(rèn)同與他們出生時(shí)被指定的性別發(fā)生沖突時(shí)，就會發(fā)生性別不安。性別肯定療法是稱為過渡的過程的一部分，包括各種醫(yī)學(xué)、心理和行為干預(yù)，以幫助個(gè)人(其中許多人被認(rèn)為是跨性別者)獲得與其性別認(rèn)同相符的第二性征。最近的數(shù)據(jù)表明，在美國大約有 100 萬至 160 萬人被認(rèn)定為跨性別者，并且激素療法的使用正在迅速增加，尤其是在青少年和年輕人中。

目前的研究是迄今為止最大規(guī)模的研究，旨在檢查這一歷史上未被充分研究的人群中性別肯定療法的心血管風(fēng)險(xiǎn)。之前關(guān)于激素調(diào)節(jié)藥物的研究主要集中在使用基于激素的避孕措施的年輕女性或子宮切除術(shù)后或絕經(jīng)期間的老年女性。在這些人群中，長期激素替代療法與乳腺癌、中風(fēng)和血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究人員回顧性檢查了來自國家醫(yī)院記錄數(shù)據(jù)庫的 21,000 多名性別不安患者的心血管事件發(fā)生率，其中 1,675 人使用過激素替代療法。通常，出生時(shí)指定為男性的人接受雌激素，而出生時(shí)指定為女性的人接受睪丸激素?？傮w結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激素替代療法與較高的心臟事件發(fā)生率相關(guān)，主要與危險(xiǎn)的血栓有關(guān)，但與較高的死亡率無關(guān)。

“這完全是關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)和收益的。開始過渡是一個(gè)人生活的重要組成部分，可以幫助他們感受更多的自我，但激素替代療法也有很多副作用——這不是沒有風(fēng)險(xiǎn)的嘗試，”Ibrahim Ahmed 說，醫(yī)學(xué)博士，賓夕法尼亞州達(dá)比慈悲天主教醫(yī)療中心的三年級居民，也是該研究的主要作者。

在這項(xiàng)研究中，曾經(jīng)使用過激素替代療法的性別不安患者的缺血性中風(fēng)(大腦供血血管阻塞)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是其七倍，ST 段抬高型心肌梗塞(最嚴(yán)重的心肌梗塞)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是其六倍心臟病發(fā)作的類型)和肺栓塞(肺部動(dòng)脈阻塞)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是從未使用過激素替代品的性別焦慮癥患者的五倍。

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