研究確定了具有成本效益的 1 型糖尿病篩查指標

健康篩查可以及早發(fā)現(xiàn)病情，幫助患者避免病情的最壞后果，甚至完全阻止病情的發(fā)展。想想乳房 X 線照片以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌或在中風之前進行高血壓篩查。篩查有助于出現(xiàn)癥狀前的患者采取行動，以降低發(fā)生災難性后果的風險。

最近，研究人員已經(jīng)開始探索一般人群篩查的可行性，以確定有患 1 型糖尿病風險的兒童和青少年，在這種情況下，可以在極度高血糖癥發(fā)作和終生依賴胰島素??前數(shù)年檢測到胰島素生成細胞的自身免疫破壞注射。

由科羅拉多大學醫(yī)學院芭芭拉戴維斯糖尿病中心醫(yī)學博士 Marian Rewers 領(lǐng)導的兒童自身免疫篩查 (ASK) 研究已對丹佛 25,000 名 1-17 歲的兒童進行了篩查都市區(qū)。結(jié)果很有希望，表明篩查可以大大降低糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的發(fā)病率，這是一種危及生命的糖尿病并發(fā)癥，科羅拉多州一半以上的新診斷兒童都存在這種并發(fā)癥。

挑戰(zhàn)在于需要進行數(shù)千次篩查測試才能預防一次 DKA。對于許多保險公司來說，成本似乎超過了收益。然而，研究人員上周在Diabetes Care上報告說，篩查的好處遠不止于預防 DKA 事件，這表明篩查可能比以前認為的更具成本效益。

“當人們想到健康篩查的價值時，他們認為這很簡單——你及早發(fā)現(xiàn)這些人，避免讓病情惡化對健康和經(jīng)濟造成影響。通過癥狀前 1 型糖尿病篩查，避免 DKA 事件不僅現(xiàn)在很重要但可能在未來很長一段時間內(nèi)，甚至不僅僅是預防一次危及生命的事件。知道你有患 1 型糖尿病的風險可能會改變你的整個生命歷程，”該研究的主要作者 Brett McQueen 博士說， CU Skaggs 藥學與藥學學院及其藥物成果研究中心的助理教授。

一般來說，該研究表明，如果篩查導致 DKA 事件減少 20%，并在診斷后顯著改善糖尿病控制，則篩查成本將被因糖尿病并發(fā)癥減少而節(jié)省的成本所抵消。除了避免 DKA 的長期益處外，該研究還強調(diào)了篩查通過更好的疾病控制來改善整體生活質(zhì)量的能力。

“隨著時間的推移，即使是血糖控制的適度改善也會對長期健康產(chǎn)生重大影響，”McQueen 說。

根據(jù) McQueen 的說法，通過篩查產(chǎn)生的意識可以啟動改善這種血糖控制的行為。

“健康和生活一樣需要權(quán)衡取舍：我應該花額外的時間、金錢和精力來保持健康嗎?也許如果我知道我有患 1 型糖尿病的風險，我就會比其他情況下做更多的事情，”說麥昆。

增加篩查價值的另一種方法是降低其成本，例如在現(xiàn)有篩查基礎設施的地區(qū)進行篩查或降低篩查價格。

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