兒童部分肝移植可能是防止等待名單死亡和改善結(jié)果的關(guān)鍵

在美國，每年有數(shù)十名兒童在等待新肝臟時死亡。匹茲堡大學(xué)和 UPMC 醫(yī)師研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項新分析表明，更多地使用部分肝臟移植——無論是來自活體捐獻(xiàn)者還是通過將已故捐獻(xiàn)者的肝臟分離給兩個接受者——可以挽救這些年輕生命中的許多人。

該研究發(fā)表在 7 月號的《肝移植》雜志上，發(fā)現(xiàn)提供部分肝移植(也稱為技術(shù)變異移植物 (TVG))的移植中心的候補(bǔ)死亡人數(shù)少于僅提供傳統(tǒng)的全死者供體肝移植的移植中心。研究結(jié)果表明，為支持 TVG 移植而在各中心之間開展更多培訓(xùn)、支持和協(xié)作可能有助于消除兒科肝臟等待名單中的死亡率。

“自 42 年前在匹茲堡首次成功進(jìn)行肝移植以來，我們?nèi)〉昧司薮筮M(jìn)步，但在全國范圍內(nèi)仍然存在顯著差距，”主要作者、匹茲堡 UPMC 兒童醫(yī)院兒科移植主任 George Mazariegos 醫(yī)學(xué)博士和 Jamie Lee Curtis 說。皮特醫(yī)學(xué)院外科和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)教授。“悲慘的是，美國仍有 6% 的兒童在肝移植候補(bǔ)名單上死亡，目標(biāo)為零。”

Mazariegos 和他的多中心合作者分析了來自國家器官采購和移植網(wǎng)絡(luò)的美國兒科肝移植數(shù)據(jù)。從 2004 年到 2020 年，在此期間至少進(jìn)行了 10 次兒科肝移植的 64 個移植中心中，有 7,842 名兒童接受了肝移植，有 657 名兒童死于候補(bǔ)名單。在個別中心，候補(bǔ)名單死亡率從 0% 到 31% 不等。

“這項研究的第一個重要信息是，我們需要在全國范圍內(nèi)緊迫地解決候補(bǔ)死亡率問題，”Mazariegos 說，他也是希爾曼兒科移植中心的兒科移植主任和麥高文再生醫(yī)學(xué)研究所的成員.“這是一個可以解決的問題，如果我們共同努力確定關(guān)鍵挑戰(zhàn)和最佳實(shí)踐，我們今天就可以解決它。”

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