新算法預(yù)測(cè)阿爾茨海默病的進(jìn)展速度

2024 年的一項(xiàng)研究評(píng)估了與阿爾茨海默病相關(guān)的認(rèn)知能力下降的預(yù)測(cè)模型，并評(píng)估了新藥在減緩這種下降方面的有效性。

一項(xiàng)新研究旨在預(yù)測(cè)早期阿爾茨海默病患者的認(rèn)知能力下降速度。這項(xiàng)研究發(fā)表在美國(guó)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)雜志《學(xué)》2024 年 7 月 10 日的在線版上。它還研究了最近批準(zhǔn)用于治療該疾病的新藥如何減緩認(rèn)知能力下降。

荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士、這項(xiàng)研究的作者 Pieter J. van der Veere 說(shuō)：“認(rèn)知能力下降的速度因人而異，人們非常關(guān)心自己或親人患上這種疾病后會(huì)有什么后果，因此迫切需要更好的預(yù)測(cè)模型。”

研究細(xì)節(jié)和認(rèn)知評(píng)估

研究人員開(kāi)發(fā)了模型來(lái)預(yù)測(cè)人們?cè)谒季S和記憶能力測(cè)試中的得分下降速度。然后，他們將模型與人們?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)的實(shí)際結(jié)果進(jìn)行了比較。他們研究了 961 名平均年齡為 65 歲的人——其中 310 人患有輕度認(rèn)知障礙，651 人患有輕度癡呆癥。所有人的大腦中都有淀粉樣β斑塊，這是阿爾茨海默病的早期征兆，新藥正是針對(duì)這些斑塊的。

認(rèn)知測(cè)試的分?jǐn)?shù)范圍為 0 至 30，分?jǐn)?shù)為 25 及以上表示無(wú)癡呆，分?jǐn)?shù)為 21 至 24 表示輕度癡呆，分?jǐn)?shù)為 10 至 20 表示中度癡呆，分?jǐn)?shù)低于 10 表示重度癡呆。輕度認(rèn)知障礙患者的測(cè)試分?jǐn)?shù)從研究開(kāi)始時(shí)的 26.4 下降到五年后的 21.0。輕度癡呆患者的分?jǐn)?shù)從 22.4 下降到五年后的 7.8。

來(lái)自認(rèn)知衰退模型的見(jiàn)解

范德維爾指出，這些模型有助于預(yù)測(cè)認(rèn)知能力下降的速度，但也顯示出這些預(yù)測(cè)的不確定性。對(duì)于半數(shù)患有輕度認(rèn)知障礙的人來(lái)說(shuō)，實(shí)際測(cè)試分?jǐn)?shù)與預(yù)測(cè)分?jǐn)?shù)相差不到兩分。對(duì)于患有輕度癡呆癥的人來(lái)說(shuō)，半數(shù)人的分?jǐn)?shù)相差不到三分。

預(yù)測(cè)結(jié)果和藥物影響

研究人員確定，假設(shè)一個(gè)患有輕度認(rèn)知障礙、基線測(cè)試分?jǐn)?shù)為 28 分且淀粉樣斑塊達(dá)到一定水平的人，預(yù)計(jì)六年后將達(dá)到中度癡呆(測(cè)試分?jǐn)?shù)為 20 分)。當(dāng)藥物治療將衰退速度降低 30% 時(shí)，該人要到 8.6 年后才能達(dá)到中度癡呆。假設(shè)一個(gè)患有輕度癡呆、基線分?jǐn)?shù)為 21 分且淀粉樣斑塊達(dá)到一定水平的人，預(yù)計(jì)達(dá)到 15 分的時(shí)間為 2.3 年，當(dāng)衰退速度降低 30% 時(shí)，預(yù)計(jì)時(shí)間為 3.3 年。

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