阿片類藥物為什么不能解決慢性疼痛？

心碎通常比斷腿更難治愈?，F在研究人員說，一顆破碎的心會導致持續(xù)的慢性疼痛。

在《家庭醫(yī)學年鑒》年12月21日發(fā)表的反思專欄中，華盛頓大學醫(yī)學院的疼痛專家馬克沙利文和簡巴蘭坦說，情緒疼痛和慢性身體疼痛是雙向的。他們說止痛藥最終會讓事情變得更糟。

他們的論點基于新的流行病學和神經科學證據，這些證據表明情緒疼痛激活了許多類似于身體疼痛的邊緣大腦中心。他們說，這對于最常見的慢性疼痛綜合征——背痛、頭痛和纖維肌痛尤其如此。

研究人員表示，阿片類藥物可能會讓患者盡快感覺好起來，但從長遠來看，這些藥物會對他們的健康造成各種損害。

沙利文說：“他們的社交和情感功能被阿片類藥物打濕了?！?

研究人員表示，新的證據表明，在從急性疼痛向慢性疼痛過渡的過程中，人體的獎賞系統(tǒng)可能比組織損傷更重要。

通過獎勵系統(tǒng)，在某種程度上，他們指的是內源性阿片系統(tǒng)，這是一個連接大腦許多區(qū)域的復雜系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括從愉悅活動中自然釋放內啡肽。

他們說，當這種獎勵系統(tǒng)被人造阿片摧毀時，它將永久存在孤立和慢性疾病，是抑郁癥的強大風險因素。

他們寫道：“持續(xù)使用阿片類藥物可能會以循環(huán)的方式追逐痛苦，而不是擺脫最初尋求阿片類藥物的痛苦，這減少了來自正常快樂來源的自然回報，增加了社會孤立感?！?

沙利文和巴蘭坦都給患者開了阿片類藥物，并表示它們在短期使用中發(fā)揮了一定的作用。

他們寫道：“持續(xù)數月甚至數年的長期阿片類藥物治療應該很少，因為它不能很好地治療慢性疼痛，損害人類的社會和情感功能，并可能導致阿片類藥物依賴或成癮?！?

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