人工胰腺系統(tǒng)比現(xiàn)有技術(shù)更能控制血糖水平

根據(jù)部分基于伊坎醫(yī)學(xué)院的多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)，采用先進(jìn)控制算法自動(dòng)監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)血糖水平的新型人工胰腺系統(tǒng)在控制1型糖尿病患者血糖水平方面比現(xiàn)有治療更有效。西奈山的醫(yī)學(xué)。

研究表明，該系統(tǒng)可以改善參與者全天和整夜的血糖控制。對(duì)于患有1型糖尿病的兒童和成人來說，夜間血糖控制是一個(gè)常見但嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因?yàn)橐粋€(gè)人在入睡時(shí)血糖會(huì)降至危險(xiǎn)的低水平。該研究發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》年10月16日。

人工胰腺又稱閉環(huán)控制，是一種“一體化”的糖尿病管理系統(tǒng)，可利用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀(CGM)跟蹤血糖水平，并在需要時(shí)利用胰島素泵自動(dòng)輸送激素胰島素。該系統(tǒng)取代了指尖或CGM檢測(cè)的依賴，每天通過多次注射或泵分別輸送胰島素。

國際糖尿病閉環(huán)研究(iDCL)涉及由五個(gè)研究中心(包括西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院)實(shí)施的五個(gè)獨(dú)立的人工胰腺臨床方案。這項(xiàng)為期六個(gè)月的研究是這一系列實(shí)驗(yàn)的第三階段。它是由生活在正常日常生活中的參與者執(zhí)行的，因此研究人員可以最好地理解該系統(tǒng)在典型的日常工作中是如何工作的。

西奈山糖尿病中心臨床主任、西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院首席研究員卡羅爾利維博士說：“這項(xiàng)試驗(yàn)是治療1型糖尿病患者的重要一步。”

iDCL協(xié)議招募了168名14歲以上的1型糖尿病患者。他們被隨機(jī)分配使用名為Control-IQ的人工胰腺系統(tǒng)或帶有CGM和胰島素泵的傳感器增強(qiáng)泵(SAP)，該系統(tǒng)不能全天自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素。參與者每兩到四周聯(lián)系研究人員，下載和查看設(shè)備數(shù)據(jù)。由于系統(tǒng)沒有遠(yuǎn)程監(jiān)控，本研究將反映實(shí)際使用情況。

研究人員發(fā)現(xiàn)，人工胰腺系統(tǒng)的用戶將血糖水平維持在70至180 mg/dL的目標(biāo)范圍內(nèi)的平均每日時(shí)間增加了2.6小時(shí)，而SAP組則保持6個(gè)月不變。與SAP組相比，人工胰腺的使用者在高血糖和低血糖、血紅蛋白A1c和其他與糖尿病控制相關(guān)的測(cè)量指標(biāo)上花費(fèi)的時(shí)間也有所改善。

控制智商技術(shù)起源于最初在夏洛茨維爾的弗吉尼亞大學(xué)開發(fā)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)基于數(shù)學(xué)模型，采用先進(jìn)的控制算法對(duì)胰島素泵進(jìn)行編程，利用人體血糖監(jiān)測(cè)信息自動(dòng)調(diào)整胰島素劑量。

Levy博士說：“該系統(tǒng)具有一些獨(dú)特的功能，可以幫助患者達(dá)到目標(biāo)血糖水平，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者和研究團(tuán)隊(duì)來說，這是一項(xiàng)令人興奮的研究?！薄袄萌斯ひ认偌夹g(shù)使1型糖尿病的管理更容易、更準(zhǔn)確、更有潛力，可以減輕這種疾病的日常負(fù)擔(dān)，提高我們患者的長期療效。”

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