高危前驅(qū)糖尿病患者受益于強(qiáng)化生活方式干預(yù)

大量運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)化生活方式干預(yù)有助于糖尿病前期患者在數(shù)年內(nèi)改善血糖水平，從而延緩甚至預(yù)防 2 型糖尿病。特別是，糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)最高的個(gè)體受益于強(qiáng)化生活方式干預(yù)。德國(guó)糖尿病研究中心 (DZD) 的糖尿病前期生活方式干預(yù)研究 (PLIS) 的評(píng)估表明了這一點(diǎn)，該研究在德國(guó)各地的 8 個(gè)中心進(jìn)行。結(jié)果現(xiàn)已發(fā)表在《糖尿病》雜志上。

更多的鍛煉和健康的飲食行為可以幫助許多前驅(qū)糖尿病患者使血糖水平正常化，避免患上 2 型糖尿病。然而，并不是每個(gè)人都能從傳統(tǒng)的生活方式干預(yù) (LI) 中受益。最近的研究表明，在前驅(qū)糖尿病中，已經(jīng)存在具有不同風(fēng)險(xiǎn)特征的不同亞型。因此，德國(guó)糖尿病研究中心 (DZD) 的研究人員在一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中調(diào)查了糖尿病前期和高風(fēng)險(xiǎn)人群是否受益于強(qiáng)化干預(yù)，以及與傳統(tǒng) LI 相比，低風(fēng)險(xiǎn)人群如何受到影響。沒(méi)有生活方式的改變。

每個(gè)病例的 LI 持續(xù) 12 個(gè)月，隨訪期又延長(zhǎng)了兩年。在德國(guó)的不同研究地點(diǎn)共對(duì) 1,105 名糖尿病前期患者進(jìn)行了調(diào)查，并根據(jù)胰島素分泌、胰島素敏感性和肝臟脂肪含量將其分為高風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)表型。82% 的參與者完成了研究。

很多幫助很多——更多的運(yùn)動(dòng)可以改善血糖和心臟代謝值

高危人群——這些人產(chǎn)生的胰島素過(guò)少或患有胰島素抵抗的脂肪肝——根據(jù)糖尿病預(yù)防計(jì)劃 (DPP) 被隨機(jī)分配接受常規(guī) LI ) 或更密集的干預(yù)，所需運(yùn)動(dòng)量加倍。結(jié)果表明，更多的運(yùn)動(dòng)，即更密集的 LI，有助于高危人群改善血糖和心臟代謝水平，并將肝臟脂肪含量降低到正常范圍內(nèi)。傳統(tǒng)的 LI 效果較差。

低風(fēng)險(xiǎn)參與者完成常規(guī) LI 或參加僅接受一次簡(jiǎn)短咨詢的對(duì)照組。“三年后，與對(duì)照組相比，傳統(tǒng) LI 參與者的葡萄糖耐量更有可能恢復(fù)正常，”德國(guó)糖尿病研究中心的 Hans-Ulrich Häring 教授和該研究的最后一位作者說(shuō)。胰島素敏感性和分泌、肝臟脂肪含量和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒(méi)有任何差異。

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