炎癥性腸病兒童死亡率增加
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《胃腸病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),患有炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病)的兒童在童年和晚年死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,這項(xiàng)研究背后的研究人員認(rèn)為,仔細(xì)監(jiān)測(cè)被診斷為兒童的患者非常重要。
研究人員通過瑞典患者登記冊(cè)確定了1964年至2014年患有炎癥性腸病(IBD)的患者,如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。利用這些數(shù)據(jù),他們將大約9400名IBD兒童的死亡率與其他兒童進(jìn)行了比較。
他們的研究結(jié)果表明,在童年和成年時(shí)期,18歲前患有IBD病的兒童的死亡率比沒有患IBD病的兒童高3至5倍。這意味著65歲以下人口的預(yù)期壽命縮短了2.2歲。
“應(yīng)該記住的是,我們談?wù)摰氖撬劳鋈藬?shù)的細(xì)微差別,”第一作者、索納卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的顧問和研究員奧拉倫解釋道?!按蠖鄶?shù)患有IBD的年輕人不會(huì)比同齡人早死,但少數(shù)患有嚴(yán)重并發(fā)癥的人,如IBD和癌癥的嚴(yán)重病例,將大大增加他們的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)?!?
最常見的死亡原因是癌癥,由IBD引起的死亡人數(shù)占死亡率相對(duì)增長的最大部分。
“在兒童時(shí)期被診斷的個(gè)體需要仔細(xì)的監(jiān)測(cè),”柳文歡博士說。“那些可能特別受益于密切監(jiān)測(cè)以避免致命性腸癌的患者是患有潰瘍性結(jié)腸炎的兒童,他們還患有慢性肝病和原發(fā)性硬化性膽管炎?!?
成年IBD以前與預(yù)期壽命縮短有關(guān)。IBD病通常被認(rèn)為在兒童中比在成人中具有更活躍的疾病過程,并且與幾種類型的癌癥相關(guān)。然而,尚不清楚IBD病如何通過兒童期發(fā)病影響預(yù)期壽命,以及自引入現(xiàn)代藥物以來死亡率是否發(fā)生了變化。
“自20世紀(jì)60年代以來,IBD的治療方法有了很大的改善,”奧爾恩博士說,“首先,我們現(xiàn)在經(jīng)常使用新的免疫調(diào)節(jié)藥物。然而,我們看不到自推出以來死亡率有所下降?!?
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