2月17日結(jié)腸炎相關(guān)發(fā)育不良的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因臨床醫(yī)生而異

來(lái)自倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的 MBBS 的 Misha Kabir 及其同事向來(lái)自 60 個(gè)國(guó)家的 294 名臨床醫(yī)生(胃腸病學(xué)家 [93.5%] 和結(jié)直腸外科醫(yī)生)分發(fā)了一項(xiàng)包含 15 項(xiàng)的國(guó)際在線調(diào)查，以檢查對(duì)與發(fā)育不良和管理實(shí)踐相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)的理解。

研究人員發(fā)現(xiàn)，23% 的受訪者無(wú)法獲得高清色素內(nèi)鏡。與非學(xué)術(shù)工作場(chǎng)所相比，大學(xué)醫(yī)院更有可能對(duì)不典型增生病例進(jìn)行第二次組織病理學(xué)專家審查(67% 對(duì) 46%)和正式的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)議討論(73% 對(duì) 52%)。在與內(nèi)鏡下不可切除的低度不典型增生相關(guān)的 5 年癌癥風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知中觀察到 0% 到 100% 的變化。非學(xué)術(shù)醫(yī)院附屬機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)較低的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

總體而言，分別有 98.4% 和 34.4% 的受訪者建議對(duì)內(nèi)鏡下不可切除的可見(jiàn)重度不典型增生和不可切除的可見(jiàn)低度不典型增生進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)。來(lái)自大學(xué)醫(yī)院的受訪者更有可能考慮結(jié)腸切除術(shù)治療多灶性低度不典型增生(優(yōu)勢(shì)比，2.17)。對(duì)于主要在私人診所工作的臨床醫(yī)生，如果檢測(cè)到不可見(jiàn)的單灶性低度不典型增生(優(yōu)勢(shì)比，9.4)，持續(xù)監(jiān)測(cè)是優(yōu)于結(jié)腸切除術(shù)的首選管理方法(優(yōu)勢(shì)比，9.4)，并且對(duì)于那些進(jìn)行超過(guò) 50 次監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡檢查(優(yōu)勢(shì)比， 0.41)。

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