新型放射性配體療法被證明對轉移性前列腺癌患者具有優(yōu)越性
根據由_核醫(yī)學雜志。91% 的患者在接受225Ac-PSMA-617 治療后,其初始 PSA(前列腺特異性抗原)值降低了 50% 以上,導致 PFS 為 22 個月,而 OS 尚未達到研究。
雖然局部前列腺癌的五年生存率接近 100%,但對于 mCRPC 患者來說,它只有 30%。臨床研究已經證明了幾種療法的有效性和安全性,包括177Lu-PSMA 在 mCRPC 患者的雄激素剝奪治療 (ADT) 設置中。一旦疾病再次開始進展,通常會考慮其他療法,例如225 Ac-PSMA-617。
“先前的研究表明,225Ac-PSMA-617 在經過大量預處理的 mCRPC 患者中具有顯著的治療效果,正如來自德國的 Kratochwil 等人的初步工作所證明的那樣,”核醫(yī)學教授兼負責人 Mike Sathekge 說南非比勒陀利亞大學和史蒂夫比科學術醫(yī)院的科室。“在這項研究中,我們試圖將225Ac-PSMA-617 與其他常見的 ADT 后治療進行比較,例如化療、恩雜魯胺和醋酸阿比特龍或多西他賽,在可比較的環(huán)境中給藥。”
回顧性研究包括 53 名在 ADT 治療后直接接受225Ac-PSMA-617 的患者。68Ga-PSMA PET/CT 的分子成像在基線、每個治療周期之前以及對選定患者的隨訪中獲得,以確定要施用多少225Ac-PSMA-617 并進行反應評估。還獲得了患者的 PSA 水平以評估反應。
在 PSA 下降超過 50% 的患者中,中位 PFS 為 22 個月,并且在研究結束時(55 個月)尚未達到 OS。對于 PSA 下降小于 50% 的患者,中位 PFS 為 4 個月,OS 為 9 個月??偣灿?48 名患者 (91%) 的 PSA 下降幅度超過 50%。此外,30 名患者的 PET 成像轉為陰性(未顯示疾病跡象)。
“很明顯,225Ac-PSMA-617 是治療 mCRPC 男性的有效方法,”Sathekge 指出。“這種放射性配體療法可能是一種可行的治療選擇,尤其是在標準護理選項不可用或存在禁忌的情況下。由于225Ac-PSMA-617 幾乎沒有與治療相關的毒性(尤其是口干癥),因此它也可能對中低由于擔心副作用,患者更有可能拒絕化療或目前的護理標準的收入國家。”
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