不建議接受體外受精的女性在胚胎移植后臥床休息
來自倫敦大學學院、倫敦大學學院醫(yī)院 NHS 基金會信托基金 (UCLH)、伯明翰大學和考文垂大學醫(yī)院和沃里克郡 NHS 信托基金的研究小組進行了全面審查,以調(diào)查在胚胎移植時進行的 38 種不同干預措施的有效性。
IVF 涉及幾個綜合階段:刺激卵巢獲得多個卵子;在實驗室中使卵子受精以形成胚胎;最后,將胚胎移植回母親的子宮。胚胎移植的過程特別微妙,因為需要有最佳條件才能最大限度地提高胚胎植入和臨床妊娠的機會。
該研究分析了涉及超過 59,530 名參與者的 188 項隨機對照試驗的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)在超聲引導下進行胚胎移植可增加 26% 的懷孕機會。
其他有希望的干預措施包括使用軟胚胎移植導管,與硬導管相比,它可能對子宮內(nèi)膜造成較小的創(chuàng)傷(改善 12%),并且使用一種稱為透明質(zhì)酸的物質(zhì)也有助于改善子宮內(nèi)的胚胎植入.
發(fā)表在《人類生殖》雜志上的同行評議研究發(fā)現(xiàn),胚胎移植后立即長時間臥床(超過 20 分鐘)與臨床妊娠機會降低 15% 相關(guān)。研究結(jié)果表明,應鼓勵女性在胚胎移植手術(shù)后繼續(xù)進行日?;顒?。
主要作者 Bassel H. Al Wattar 博士(倫敦大學學院婦女健康研究所和倫敦大學學院生殖醫(yī)學部)說:“這是第一項全面概述為接受體外受精的夫婦提供的所有干預措施的研究,以幫助我們決定什么是最好的。進行胚胎移植時的練習。
“令人欣慰的是,在英國經(jīng)常使用的一些干預措施,例如使用超聲引導和軟胚胎移植導管,似乎會增加懷孕的可能性。
“我們還在胚胎移植期間確定了幾種有希望的干預措施,例如使用藥物阿托西班和妊娠激素 HCG,這可能有助于提高胚胎植入的機會。然而,這些藥物似乎可以提高移植胚胎的子宮容受性,我們需要更大規(guī)模的研究來準確評估這些發(fā)明的有效性和安全性。我們呼吁主要的健康資助者緊急投資于體外受精研究,以幫助有需要的夫婦幫助他們建立家庭。
H. Al Wattar 博士補充說:“雖然目前的證據(jù)對于這些額外的干預措施仍然不準確,但不應將它們常規(guī)提供給所有接受體外受精的夫婦,等待進一步研究以評估其有效性和安全性。”
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