研究人員率先區(qū)分可治療和不可治療的心臟驟停
Cedars-Sinai 的 Smidt 心臟研究所的臨床醫(yī)生和科學(xué)家開發(fā)了一種臨床算法,該算法首次區(qū)分了可治療的心臟驟停和不可治療的疾病形式。
今天發(fā)表在同行評(píng)審的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志:臨床電生理學(xué)》上的研究結(jié)果有可能根據(jù)本研究中確定的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素,加強(qiáng)對(duì)心臟驟停(心臟功能意外喪失)的預(yù)防。
“所有的心臟驟停都不一樣,”心臟驟停預(yù)防中心主任、該研究的主要作者、醫(yī)學(xué)博士 Sumeet Chugh 解釋說。“到目前為止,之前的研究還沒有區(qū)分潛在可治療的心臟驟停與幾乎在所有情況下導(dǎo)致死亡的不可治療的形式。”
院外心臟驟停每年至少奪走 300,000 美國(guó)人的生命。對(duì)于受影響的人,90% 的人將在心臟驟停后 10 分鐘內(nèi)死亡。
對(duì)于這種很大程度上致命的情況,預(yù)防將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。然而,最大的挑戰(zhàn)在于區(qū)分哪些人將從植入式心臟復(fù)律除顫器中受益最多,哪些人不會(huì)從電震動(dòng)中受益。
“除顫器對(duì)于那些對(duì)電擊無反應(yīng)的心臟驟停類型的人來說是昂貴且不必要的,”Chugh 說。“然而,對(duì)于患有可治療或‘可休克’形式的疾病的患者,除顫器可以挽救生命。”
Chugh 也是教授和心臟電生理學(xué)研究的 Pauline 和 Harold Price 主席,他說這項(xiàng)新研究提供了一種臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估算法,可以更好地識(shí)別可治療的心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)最高的患者,從而更好地了解這些患者誰將從除顫器中受益。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估算法由 13 個(gè)臨床、心電圖和超聲心動(dòng)圖變量組成,這些變量可能會(huì)使患者處于可治療的心臟驟停的更高風(fēng)險(xiǎn)中。
風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖尿病、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、中風(fēng)、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、癲癇發(fā)作、暈厥(由血壓下降引起的暫時(shí)性意識(shí)喪失)以及心電圖測(cè)試發(fā)現(xiàn)的四個(gè)獨(dú)立指標(biāo),包括心率。
“這種首創(chuàng)的算法有可能改善我們目前預(yù)測(cè)心臟驟停的方式,”Smidt 心臟研究所和 Mark S. Siegel 家族的執(zhí)行董事、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Eduardo Marbán 說基金會(huì)特聘教授。“如果在臨床試驗(yàn)中得到驗(yàn)證,我們將能夠更好地識(shí)別高?;颊?,從而挽救生命。”
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