微小的差異可能對結(jié)核病的治療和傳播產(chǎn)生重大影響

羅格斯大學(xué)的研究人員表示，兩種引起結(jié)核病的細菌菌株只有很小的遺傳差異，但以完全不同的方式攻擊肺部。

據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，這項發(fā)表在《自然通訊》雜志上的研究結(jié)果可能有助于打破結(jié)核病的快速傳播循環(huán)，結(jié)核病是繼 之后的世界第二大傳染性殺手。研究中發(fā)現(xiàn)的疾病機制也可以解釋為什么治療對某些患者有效，而對另一些患者無效。

“這些發(fā)現(xiàn)暗示菌株差異對肺泡巨噬細胞的反應(yīng)以及結(jié)核病如何在體內(nèi)表現(xiàn)以及如何傳播具有重要影響，”研究作者，羅格斯大學(xué)公共衛(wèi)生研究所副主任帕米尼薩爾加姆說。澤西醫(yī)學(xué)院。“我們也相信它會告知任何希望設(shè)計更有效治療方法的人。”

為了更好地了解傳播及其與治療結(jié)果的關(guān)系，研究人員重點關(guān)注了這兩種結(jié)核分枝桿菌菌株對肺部的影響。盡管這些菌株的基因序列略有不同，但一種被認為是“高傳播”，因為它容易傳播，另一種被認為是“低傳播”，因為它不容易感染。當肺部患有結(jié)核病的人咳嗽、說話甚至唱歌時，結(jié)核菌就會通過空氣傳播。

科學(xué)家們利用羅格斯大學(xué)與巴西 Núcleo de Doenças Infecciosas (NDI) 的研究人員合作研究發(fā)現(xiàn)的菌株比較了結(jié)核病患者的“高傳播”和“低傳播”家庭，研究了病原體在肺中觸發(fā)的免疫途徑被感染的老鼠。

在感染了高傳播菌株的小鼠中，它們的肺部迅速形成了被稱為肉芽腫的免疫細胞團塊，這些細胞團塊包裹著入侵的細菌，從而阻止了一種更具毒性的疾病的發(fā)展。在大多數(shù)情況下，肉芽腫最終破裂，溢出其內(nèi)容物。研究人員認為，如果逃逸的細菌離支氣管氣道足夠近，它們可能會作為傳染性氣溶膠被排出到空氣中。

“通過誘導(dǎo)肉芽腫發(fā)展為有助于細菌逃逸到氣道的空洞病變，高傳播性結(jié)核分枝桿菌菌株有望獲得更大的傳播性，”同時也是醫(yī)學(xué)系教授的 Salgame 說。

在感染了低傳播菌株的小鼠中，入侵的細菌激活肺泡巨噬細胞的速度很慢，最終在肺內(nèi)產(chǎn)生炎癥斑塊，不允許細菌逃逸到氣道并允許它們聚集并加劇感染，薩爾加梅說。

菌株所采取的不同軌跡的發(fā)現(xiàn)為阻止傳播和治療的新方法帶來了希望。

“我們早就知道，一些結(jié)核病患者比其他人更具傳染性，”Salgame 說。“然而，到目前為止，導(dǎo)致結(jié)核病患者之間傳播變異性的機制尚未得到很好的理解。”

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