2型糖尿病加速大腦衰老和認(rèn)知能力下降

今天發(fā)表在eLife上的一項(xiàng)研究表明，與沒(méi)有這種疾病的人相比，科學(xué)家們已經(jīng)證明，與沒(méi)有這種疾病的人相比，患有進(jìn)行性 2 型糖尿病的人的正常大腦老化速度加快了大約 26%。

作者評(píng)估了典型大腦衰老與 2 型糖尿病之間的關(guān)系，并觀察到 ??2 型糖尿病遵循與衰老相似的神經(jīng)退行性模式，但進(jìn)展更快。這一發(fā)現(xiàn)的一個(gè)重要含義是，即使是典型的大腦衰老也可能反映大腦對(duì)胰島素的葡萄糖調(diào)節(jié)變化。

結(jié)果進(jìn)一步表明，到正式診斷出 2 型糖尿病時(shí)，大腦可能已經(jīng)存在顯著的結(jié)構(gòu)損傷。因此，迫切需要檢測(cè)與糖尿病相關(guān)的大腦變化的敏感方法。

已有強(qiáng)有力的證據(jù)表明 2 型糖尿病與認(rèn)知能力下降有關(guān)，但目前很少有患者接受全面的認(rèn)知評(píng)估作為其臨床護(hù)理的一部分。很難區(qū)分從中年開(kāi)始的正常大腦衰老和糖尿病引起或加速的大腦衰老。迄今為止，還沒(méi)有研究直接比較健康人一生中的神經(jīng)系統(tǒng)變化與同齡糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)變化。

“診斷糖尿病的常規(guī)臨床評(píng)估通常集中在血糖、胰島素水平和體重百分比，”第一作者、博士 Botond Antal 說(shuō)。美國(guó)紐約石溪大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系學(xué)生。“然而，2 型糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)影響可能會(huì)在通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)措施檢測(cè)到之前很多年才顯現(xiàn)出來(lái)，因此當(dāng)通過(guò)常規(guī)測(cè)試診斷出 2 型糖尿病時(shí)，患者可能已經(jīng)遭受了不可逆的腦損傷。”

為了確定糖尿病對(duì)大腦超過(guò)正常衰老的影響，該團(tuán)隊(duì)利用了人類(lèi)一生中可用的最大的大腦結(jié)構(gòu)和功能數(shù)據(jù)集：來(lái)自 20,000 名 50 至 80 歲人群的英國(guó)生物銀行數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)集包括腦部掃描和腦功能測(cè)量，并保存健康個(gè)體和 2 型糖尿病診斷患者的數(shù)據(jù)。研究小組用它來(lái)確定哪些大腦和認(rèn)知變化是糖尿病特有的，而不僅僅是衰老，然后通過(guò)將它們與近 100 項(xiàng)其他研究的薈萃分析進(jìn)行比較來(lái)證實(shí)這些結(jié)果。

他們的分析表明，衰老和 2 型糖尿病都會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行功能發(fā)生變化，例如工作記憶、學(xué)習(xí)和靈活思維，以及大腦處理速度的變化。然而，與沒(méi)有糖尿病的同齡人相比，糖尿病患者的執(zhí)行功能進(jìn)一步下降了 13.1%，其處理速度進(jìn)一步下降了 6.7%。他們對(duì)其他研究的薈萃分析也證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)：與同齡且受過(guò)類(lèi)似教育的健康人相比，2 型糖尿病患者的認(rèn)知能力始終明顯較低。

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