研究提供了對具有自身免疫特征的間質(zhì)性患者管理的見解

具有自身免疫性特征的間質(zhì)性 (IPAF) 是一種具有多種可能原因且沒有標準護理的疾病，因此特別難以治療。雖然主要開具免疫抑制劑藥物，但它們并不適用于所有患者。

一項針對 UT Southwestern 接受 IPAF 治療的患者的新研究提供了對該疾病的深入了解，這可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，有時甚至?xí)?dǎo)致過早死亡。在他們的發(fā)現(xiàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)嗎替麥考酚酯和潑尼松的聯(lián)合治療與疾病進展的缺乏有關(guān)。該研究發(fā)表在《臨床風(fēng)濕病學(xué)雜志》上。

“有些 IPAF 患者根本不需要任何治療，有些似乎對免疫抑制沒有反應(yīng)。臨床醫(yī)生現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)一種稱為抗纖維化的新藥物可能是一種合適的治療方法，但我們?nèi)匀徊恢滥男?IPAF 患者需要用免疫抑制治療，哪些需要用抗纖維化藥物治療，或兩者兼而有之。內(nèi)科和人口與數(shù)據(jù)科學(xué)。

博士。Joerns 和 Makris 與風(fēng)濕病科和肺和重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)科的同事合作，試圖確定 IPAF 的特征，以預(yù)測哪些患者將對免疫抑制反應(yīng)良好。至關(guān)重要的是，識別這些特征將有助于指導(dǎo)醫(yī)生為患者提供最佳治療。

為此，研究人員回顧了 63 名 IPAF 患者的病歷。他們評估了臨床、血清學(xué)和形態(tài)學(xué)疾病特征以及人口學(xué)特征。該小組沒有發(fā)現(xiàn)任何與免疫抑制反應(yīng)相關(guān)的特征。

“雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異，但我們確實確定了可能為未來研究提供信息的趨勢。例如，沒有患者對抗合成酶抗體呈陽性進展，男性和以前或現(xiàn)在的吸煙者的進展更大，這與其他研究的結(jié)果，”Makris 博士說。此外，該研究發(fā)現(xiàn)，用嗎替麥考酚酯和強的松進行免疫抑制治療與免疫抑制 IPAF 患者的疾病進展缺乏相關(guān)，包括那些具有常見間質(zhì)性模式的患者，一些隊列認為這一特征可以預(yù)測更糟的死亡率。

該研究受到來自單個中心的一小群患者的限制。此外，可以評估的特征僅限于醫(yī)療記錄中的特征。Joerns 博士解釋說，患者在確診時并非都接受相同的測試。可能需要對 IPAF 患者進行更深入的血清學(xué)檢查，以改善診斷并確定預(yù)測免疫抑制反應(yīng)的特征。

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