尿毒癥怎么引起的原因知乎（尿毒癥怎么引起的）

關(guān)于尿毒癥怎么引起的原因知乎，尿毒癥怎么引起的這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積，除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外，并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變。

2、　　1．消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道，在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥，甚至形成潰瘍和出血。

3、病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。

4、以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見(jiàn)。

5、病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

6、　　2．心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。

7、血液內(nèi)尿素過(guò)高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到心包和胸膜摩擦音。

8、心力衰竭可引起肺水腫。

9、血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥，有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細(xì)血管通透性增加，肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出，很少中性粒細(xì)胞，稱(chēng)為尿毒癥性肺炎。

10、　　3．造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?/p>

11、貧血原因：①?lài)?yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。

12、②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。

13、另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期，加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。

14、③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過(guò)多，造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。

15、　　尿毒癥病人常有出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。

16、出血的原因：①毒性物質(zhì)抑制骨髓，血小板生成減少。

17、②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。

18、這可能是由于血液內(nèi)胍類(lèi)毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。

19、　　4．骨骼系統(tǒng) 尿素癥時(shí)常有低血鈣。

20、這可能由于：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。

21、②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。

22、③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式，在腎內(nèi)合成。

23、慢性腎疾病時(shí)，1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。

24、　　長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱(chēng)為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（renal osteodystrophy），其形態(tài)與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。

25、臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類(lèi)似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。

26、　　5．皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。

27、體內(nèi)蓄積的尿素可通過(guò)汗腺排出，在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱(chēng)為尿素霜，常見(jiàn)于面部、鼻、頰等處。

28、瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

29、　　6．神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。

30、毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。

31、尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。

32、　　有些病人可有周?chē)窠?jīng)的癥狀和感覺(jué)異常、四肢麻木、燒灼感等。

33、其發(fā)生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關(guān)。

34、　　引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了。

35、雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度，但除尿素外，其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。

36、尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起，而是多種因素綜合作用的結(jié)果。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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