新研究揭示了免疫治療引起的多器官不良事件

澳大利亞貝德福德公園弗林德斯大學(xué)弗林德斯癌癥創(chuàng)新中心首席研究員 Ganessan Kichenadasse 表示：“多器官 irAE 的認識不足、報道不足，而且其病理生理學(xué)也知之甚少。”“我們需要國際社會共同努力，以提高我們的理解并幫助確定誘發(fā)因素和預(yù)防策略。治療團隊?wèi)?yīng)意識到影響多個器官的 irAE 的可能性，并制定識別和管理它們的計劃。”

研究人員使用來自四項非小細胞肺癌試驗的個體患者數(shù)據(jù)評估了多器官 irAE 的發(fā)生率和模式，在這些試驗中，患者接受了 PD-L1 抑制劑 atezolizumab 治療。這四項研究分別為 OAK、POPLAR、BIRCH 和 FIR，包括來自世界各地的研究人員。在全球 1,548 名患者中，27% 經(jīng)歷過至少一種不良事件;5.4% 經(jīng)歷過多器官 irAE。皮膚、實驗室、內(nèi)分泌、神經(jīng)和肺部異常是最常見的涉及器官系統(tǒng)。

在 84 例多器官 irAE 病例中，70 例患者(83.3%)有兩個器官系統(tǒng)受到影響，13 例(15.5%)有三個器官系統(tǒng)受到影響，1 名患者有四個系統(tǒng)受到影響。86% 的多器官 irAE 患者依次而不是同時經(jīng)歷這些副作用。根據(jù)結(jié)果??，多器官 irAE 通?？梢缘玫搅钊藵M意的治療，并且其發(fā)生與更好的總體生存率相關(guān)。

“根據(jù)這些免疫檢查點藥物的作用機制，腫瘤反應(yīng)和 irAE 可能具有共同的病理生理學(xué)，”Kichenadasse 博士說。“每劑免疫療法也可能會累積免疫激活，這意味著更長的治療時間可能會帶來更好的生存率并增加器官損傷。然而，重要的是要強調(diào)這一分析是探索性的和假設(shè)的生成;這些結(jié)果需要通過額外的研究來證實。”

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