診斷疾病的測試不如您想象的那么可靠

您感覺不適，并去看醫(yī)生。他們會問一些問題并抽取一些血液進(jìn)行測試;幾天后，他們打電話說您被診斷出患有某種疾病。

您實(shí)際上患有這種疾病的可能性有多大?對于一些常見的診斷測試，答案出奇地低。

很少有醫(yī)學(xué)測試是 100% 準(zhǔn)確的。部分原因是人本質(zhì)上是可變的，但許多測試也是建立在有限或有偏見的患者樣本上的，而我們自己的工作表明，研究人員可能故意夸大新測試的有效性。

這些并不意味著我們應(yīng)該停止信任診斷測試，但如果我們想明智地使用它們，更好地了解它們的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是至關(guān)重要的。

人是可變的

廣泛使用的不完美測試的一個例子是前列腺特異性抗原(PSA)篩查，它測量血液中特定蛋白質(zhì)的水平作為前列腺癌的指標(biāo)。

該測試估計可檢測出 93% 的癌癥，但其假陽性率非常高，因?yàn)榇蠹s 80% 的陽性結(jié)果男性實(shí)際上并未患有癌癥。對于 80% 的人來說，結(jié)果會帶來不必要的壓力，并可能導(dǎo)致進(jìn)一步的測試，包括痛苦的活檢。

COVID-19 快速抗原檢測是另一種廣泛使用的不完善檢測。對這些測試的審查發(fā)現(xiàn)，在沒有癥狀但測試結(jié)果呈陽性的人中，只有 52% 的人實(shí)際上感染了新冠病毒。

在有新冠癥狀且結(jié)果呈陽性的人中，測試的準(zhǔn)確率上升至 89%。這表明測試的性能不能用單個數(shù)字來概括，而是取決于個體上下文。

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