美國預(yù)防服務(wù)工作組 (USPSTF) 建議進行暴露前預(yù)防 (PrEP)，以降低感染 HIV 風(fēng)險增加的個體感染 HIV 的風(fēng)險。該建議構(gòu)成了 12 月 13 日在線發(fā)布的建議聲明草案的基礎(chǔ)。
來自波特蘭俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)太平洋西北循證實踐中心的醫(yī)學(xué)博士 Roger Chou 及其同事對PrEP 對 HIV 感染風(fēng)險、死亡率、危害和其他臨床結(jié)果的影響進行了系統(tǒng)評價.研究人員發(fā)現(xiàn)，在涉及 HIV 感染高風(fēng)險人群的 11 項試驗中，與安慰劑或無 PrEP 相比，口服 PrEP 與 HIV 感染風(fēng)險降低相關(guān)(相對風(fēng)險 0.46)。
對于 HIV 風(fēng)險類別和富馬酸替諾福韋二吡呋酯 (TDF) 加恩曲他濱或單獨使用 TDF，效果是一致的。更高的依從性與更高的療效之間存在很強的相關(guān)性(相對風(fēng)險分別為 0.27、0.51 和 0.93，依從性≥70%、>40% 至 <70% 和≤40% 分別)。PrEP 與安慰劑/無 PrEP 相比，嚴(yán)重不良事件、性傳播疾病或不良妊娠相關(guān)結(jié)局的風(fēng)險沒有差異。
基于這些發(fā)現(xiàn)，USPSTF 建議為感染 HIV 風(fēng)險較高的青少年和成人開具 PrEP 處方，以降低感染 HIV 的風(fēng)險。
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