學術急診醫(yī)學協(xié)會 (SAEM) 很高興地宣布在急診科合理和適當護理指南 (GRACE-2) 中發(fā)布其第二份出版物。題為《急診科合理和適當護理指南：急診科低風險復發(fā)性腹痛》的文章將發(fā)表在 SAEM 同行評審期刊學術急診醫(yī)學 (AEM)的 5 月刊上。
一個多學科專家小組和一名患者利益相關者評估了關于四個優(yōu)先問題的證據(jù)的確定性和建議的強度，這些問題是針對患有低風險、復發(fā)性、未分化腹痛的成年人向急診科(ED) 提出的。專家組達成以下建議：(1)如果之前在 12 個月內(nèi)進行過腹部和骨盆 CTAP(CTAP)陰性，則證據(jù)不足準確識別可以安全避免或常規(guī)推薦重復 CTAP 成像的人群;(2) 如果 CTAP 與 IV 對比是陰性的，他們建議不要超聲，除非擔心盆腔或膽道病變;(3) 他們建議在 ED 評估期間進行抑郁和/或焦慮篩查;(4) 他們提出了一種減少阿片類藥物的疼痛控制策略。
為編寫本臨床實踐指南，專家組使用了推薦分級評估開發(fā)和評估 (GRADE) 方法，該方法由來自 19 個國家的 110 個組織用于評估最佳可用證據(jù)的質(zhì)量并制定透明的臨床實踐建議。
GRACE-2 作者發(fā)現(xiàn)證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量非常有限，甚至缺乏對人群和感興趣結果的基本定義。未來的研究機會包括在量化每年 ED 就診的頻率、相關的護理成本以及患者和提供者在診斷確定性和治療方面的偏好之前，制定臨床相關和廣泛接受的低風險、復發(fā)性、未分化腹痛的定義優(yōu)先事項。
該研究的主要作者是杜克大學醫(yī)學院急診醫(yī)學教育副主任 Joshua Broder 醫(yī)學博士。Broder 博士評論了研究結果，
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