在一項涉及 12,000 多名非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者的瑞典全國性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)需要住院治療的嚴重感染風險顯著增加。該研究發(fā)表在臨床胃腸病學和肝病學雜志上。
NAFLD 被認為是肝臟代謝綜合征的一種表現(xiàn)，隨著全球肥胖人數(shù)的增加，NAFLD 已成為最常見的慢性肝病，影響全球約四分之一的成年人。作為一種廣泛傳播的疾病，它也成為終末期肝病、原發(fā)性肝癌和肝移植增長最快的原因。近年來，NAFLD 越來越被視為影響多個器官系統(tǒng)的多方面疾病。
在瑞典的一項全國性研究(ESPRESSO 研究)中，有 12,133 名經(jīng)活檢證實的 NAFLD 患者和 57,516 名匹配的普通人群對照，NAFLD 與需要住院的嚴重感染風險增加 71% 相關。研究人員發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，NAFLD 患者表現(xiàn)出相同的感染部位譜——呼吸道和泌尿生殖道感染是兩個最常見的感染部位。
“我們的工作很重要，因為這是第一項評估被診斷患有 NAFLD 的個體感染風險的全國性研究，”主要作者 Fahim Ebrahimi 博士說，醫(yī)學博士，理學碩士，卡羅林斯卡學院博士后研究員和克拉魯尼斯大學胃腸和肝臟疾病中心的胃腸病學家在瑞士巴塞爾。“我們的研究結果強調了 NAFLD 作為一種多系統(tǒng)疾病的重要性，它增加了獨立于其他潛在風險因素(如糖尿病)的感染風險。”
感染的風險差異
研究人員對之前的實驗研究很感興趣，這些研究表明 NAFLD 與幾種免疫細胞的功能受損有關，這可能導致對各種病毒、細菌和真菌感染的易感性更高。Ebrahimi 博士補充說：“肝臟在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用，免疫細胞包括巨噬細胞(枯否細胞)和淋巴細胞，占所有肝細胞的 20% 。”
“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，即使在沒有任何肝臟炎癥或纖維化證據(jù)的單純性脂肪肝患者中，嚴重感染的風險也會增加。然而，當個體有炎癥亞型非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的證據(jù)，或已經(jīng)發(fā)展為纖維化，他們的風險甚至更高，在肝硬化患者中風險最高。”
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