冠狀動脈疾病 (CAD) 是最常見的心臟病形式,約占當?shù)厮劳鋈藬?shù)的 20%。NHCS 最近的研究調查了亞洲人口獨有的數(shù)據(jù),并發(fā)現(xiàn)了兩種不同的方法,這些方法可能會改善我們當?shù)厣鐓^(qū)對 CAD 的預測。結果發(fā)表在美國心臟協(xié)會雜志上。
多中心研究為當?shù)厣鐓^(qū)開發(fā)專利的新型分析方法
通常,懷疑患有 CAD 的患者將接受多項診斷測試以準確診斷疾病,包括侵入性冠狀動脈造影 (ICA),這是目前評估和診斷 CAD 的金標準。ICA 包括將染料(造影劑)注入患者體內,然后使用 X 射線查看血液如何流經(jīng)冠狀動脈。在 ICA 期間,血流儲備分數(shù) (FFR) 用于測量冠狀動脈內的血壓,這可以確定冠狀動脈狹窄的功能意義(即冠狀動脈狹窄程度影響血流并可能導致心臟病發(fā)作) )。
這項多中心研究招募了 100 多名接受過非侵入性 CT 冠狀動脈造影 (CTCA)、ICA 和侵入性 FFR 的患者。在 NHCS 新加坡國家心臟研究所 (NHRIS) 首席研究員鐘亮副教授的帶領下,該團隊實驗了一種測量冠狀動脈內血壓的新分析方法——使用從這些患者重建的 3 維 (3D) 模型CTCA 圖像,并分析了侵入性和非侵入性測試的數(shù)據(jù)。
“通過研究,我們證明了這種來自非侵入性 CTCA 圖像和計算方法的新型分析方法,在確定冠狀動脈內的血壓方面提供了與當前侵入性診斷測試相當?shù)臏蚀_性。這可能會減少侵入性血管造影,增強患者安全和管理,因為患者可以選擇這種非侵入性方法,”鐘良副教授說。
這種新方法已獲得美國專利商標局的專利,目前正在進一步試驗中,以便在不久的將來進行潛在的臨床應用。
改進的針對混合亞洲人群的預測試概率模型
胸痛是穩(wěn)定型 CAD 患者的常見癥狀。指南推薦的測試前概率 (PTP) 評分是醫(yī)生用來評估穩(wěn)定胸痛并指導他們決定下一次適當測試和進一步管理患者的工具。美國和歐洲指南建議使用各種模型和各種 PTP 分數(shù),例如 CAD Consortium 2 (CAD2) 模型。
基于計算機斷層掃描 (CT) 的冠狀動脈鈣化評分可測量動脈中的鈣含量(積聚斑塊),并且是公認的 CAD 可能性和未來心臟病發(fā)作風險的預測指標。它包含在最近為西方人群驗證的 PTP 分數(shù)中。
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